Le contrat complémentaire santé

On évoque fréquemment la « complémentaire santé ». Peu sait immédiatement de quoi l'on parle. Je vais donc faire le point sur le contrat complémentaire santé.

Le contrat

Il y a deux manières pour être assuré par une complémentaire santé. On peut souscrire à une complémentaire santé individuelle. Dans ce cas, le prix de l'assurance est calculé en fonction des garanties choisies par le client ou souscripteur. Ce dernier paye l'ensemble de sa cotisation. On parle alors de « contrat individuel ».

L'autre possibilité est d'être couvert par une complémentaire santé par le biais de son entreprise soit par un contrat issu de la convention collective (c'est dans ce cas au niveau de la branche professionnelle) soit par un contrat négocié par l'employeur lui-même (ce contrat est mis en place par accord collectif, référendum ou décision unilatérale de l'employeur).

Dans ce cas le prix est également calculé en fonction des garanties choisies. Le tarif peut également être fixé selon la classification des salariés (cadres, non cadres). Ici l’employeur prend en charge une partie des cotisations. Généralement, cette prise en charge s'élève à 50 %. On parle alors de « contrat collectif ». Ce contrat est assorti d’exonérations sociales pour l’employeur, ce qui constitue une incitation à sa mise en place — et d'exonérations fiscales pour les salariés.

Dans certaines conditions, il est possible de souscrire un deuxième contrat destiné à compléter les prestations proposées soit par le contrat collectif proposé par l'employeur, ou par l'employeur du conjoint. Cette sur-complémentaire est aussi parfois proposée dans le cadre du contrat collectif en option.

Pour en savoir plus, lisez l'article complet sur le site de Michael Merlen.